Écarteur thoracique de Finochietto

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L’écarteur thoracique de Finochietto est constitué de deux lames. Ces lames se terminent par une spatule dont le bord est tourné vers l’extérieur.

Ces lames sont reliées à une barre portant une crémaillère. Une des lames glisse sur la crémaillère. Cette lame est équipée d’un levier qui bloque l’écartement des lames.

 

Enrique Finochietto (1881-1948) est un chirurgien argentin. Il présente une certaine prédisposition pour le design industriel.

Après la chirurgie orthopédique à l’hôpital Rawson, il rejoint la clinique des maladies de la peau et des maladies vénériennes, dépendant de l’hôpital Rawson de Buenos Aires.

De 1906 à 1909, il étend son champ d’action chirurgical à l’ORL, l’orthopédie, la gynécologie dans les hôpitaux européens.

À son retour, il prend la direction de la chirurgie de l’hôpital Rawson, puis retourne en Europe dans l’hôpital argentin de Passy pour soigner les blessés.

Après la guerre il séjourne aux Etats Unis et travaille dans plusieurs hôpitaux dont la Mayo Clinic.

Son nom reste attaché à la chirurgie puisqu’il a contribué à optimiser de nombreux instruments comme la table orthopédique à commande électrique, un système de lumière, une aspiration, des ciseaux, des porte-aiguilles. Finochietto invente, en 1936, un écarteur thoracique avec levier qui permet sans forcer d’obtenir un jour considérable.
Ses connaissances en dessin industriel ont sans doute aidé à la réalisation de cet instrument, qui parait simple mais est très puissant.

À l’heure actuelle, où les abords mini-invasifs sur le thorax sont privilégiés, des version miniatures d’écarteurs type Finochietto ou Tuffier sont utilisables pour la chirurgie thoracique «à ciel ouvert».
L’écarteur de Finochietto fait partie du célèbre «plateau de thoracotomie» hurlé par les médecins de la série Urgences (ER) pour réaliser cette thoracotomie de sauvetage.

 

Matériaux - Techniques
Acier inoxydable
Fabricant / Période

XXe siècle
Dimensions

H : 6 cm ; L : 25 cm ; P : 19 cm
État
Bon
Destination

Une thoracotomie ou ouverture de la paroi thoracique est une intervention chirurgicale majeure, la première étape de chirurgie cardiothoracique : pontage coronarien, lobectomie, pleurectomie, pneumonectomie (pour le cancer du poumon), etc.

Selon le type d'intervention prévue, le chirurgien choisit la voie d'abord la plus adaptée. On distingue différents types de thoracotomies :
. La thoracotomie antéro-latérale est effectuée sur la paroi thoracique antérieure. La thoracotomie antéro-latérale gauche est l'incision de choix pour ouvrir le thorax afin d'effectuer un massage cardiaque interne, une manœuvre critique dans la gestion de l'arrêt cardiaque sur un traumatisme thoracique. À l'instar de la plupart des incisions chirurgicales, la thoracotomie antéro-latérale exige l'utilisation d'un écarteur de côtes.
. La thoracotomie postéro-latérale est une approche commune pour les opérations du poumon, de la plèvre, du diaphragme, de l'œsophage et d'une partie du médiastin (trachée, veine cave supérieure, aorte thoracique);
. La thoracotomie latérale ou axillaire
L'écarteur est introduit au niveau du thorax, entre deux côtes. L'écartement
A l’heure actuelle, où les abords mini-invasifs sur le thorax sont privilégiés, des version miniatures d’écarteurs type Finochietto ou Tuffier sont utilisables pour la chirurgie thoracique «à ciel ouvert».
Précision d'utilisation

L'écarteur thoracique est encore utilisé en situation d'extrême urgence dans la thoracotomie de sauvetage, notamment dans les pays anglo-saxons et en Amérique du sud chez les bléssés du thorax en situation de choc décompensé voire d'état de mort apparente.
Il est utilisé aussi dans les thoracotomies  programmées type postéro-latérale.
Date d'acquisition
29/06/2017
Origine des dons
IFSI CHU de Rennes
Numéro d'inventaire
CPHR - 2017.93
Copyright
© Conservatoire du patrimoine hospitalier de Rennes