Stent coronarien sur un cathéter à ballonnet

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Le stent coronarien est un tube en métal maillé (en chrome cobalt la plupart du temps) serti sur un ballonnet, lui-même inclus sur un cathéter en PVC souple à 2 lumières. La première sert à acheminer la prothèse au niveau de la lésion artérielle en la faisant coulisser sur un guide métallique fin, l’autre est utilisée pour gonfler le ballonnet et ainsi appliquer le stent dans le vaisseau à l’aide d’un mélange liquide d’eau et de produit de contraste.

La première angioplastie coronaire a été faite par Andreas Grüntzig le 16 septembre 1977 à Zurich. Le premier stent est le WallStent développé par Hans Wallsten à Lausanne par Medinvent en collaboration avec Ulrich Sigwart et l’ingénieur Christian Imbert. Le Wallstent a été introduit en 1985 par Rousseau à Toulouse en vasculaire périphérique puis en coronaire en 1986 par Jacques Puel à Toulouse et Sigwart à Lausanne afin de traiter les dissections artérielles et les resténoses. La démonstration effective de la diminution du risque de resténose est faite vers 1993 (études Benestent et Stress). Le premier stent « actif » (c’est-à-dire enrobé d’un médicament) a été testé en 2001 (résultats publiés en 2002).

Matériaux - Techniques
Chrome cobalt, acier inoxydable, polyéthylène, nylon
Fabricant / Période
Abbott
Fin du XXe siècle et début du XXIe siècle
Dimensions

Cathéter L : 149 cm ; cathéter enroulé : L 16 cm ; stent : L : 0,13 cm
État
Excellent
Destination

Réalisée dans le cadre de la prise en charge de la maladie coronarienne, l'angioplastie permet de dilater les artères coronaires rétrécies (sténosées) ou occluses pour maintenir leur perfusion. Elle a connu plusieurs révolutions technologiques au cours des 30 dernières années (angioplastie par ballonnet gonflable, au stent nu, puis au stent actif et au stent actif résorbable, etc.). L’angioplastie est aujourd'hui une intervention cardiologique courante, pratiquée chaque année sur environ 200.000 personnes en France.

Précision d'utilisation

La réalisation de la dilatation coronaire (ou angioplastie) est réalisée par introduction d’un cathéter dans l’artère fémorale (au pli de l’aine) ou radiale (au poignet) et consiste à dilater le ou les rétrécissements avec un ballonnet gonflable.
Le stent est un ressort métallique qui est positionné sur un ballon d'angioplastie dégonflé. Lors du gonflage de ce dernier dans l'artère, il s'expand et empêche le retour élastique de la sténose (force radiale). Le ballon est alors retiré et le stent reste en place. Il peut être mis d'emblée (stenting direct) ou après une dilatation par un premier ballon. La mise en place d'un stent se fait sous radioscopie et n'allonge pas sensiblement la procédure d'angioplastie.
Date d'acquisition
27/07/2014
Origine des dons
CHU Rennes, hémodynamique
Numéro d'inventaire
CPHR - 2014.79
Copyright
© Conservatoire du patrimoine hospitalier de Rennes