Trocart à ponction d’ascite

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Le trocart à ponction d’ascite ou trocart abdominal est constitué d’une tige métallique de forme cylindrique terminée par une pointe triangulaire comportant trois arêtes coupantes. Il est contenu dans une canule ne laissant émerger que la pointe.

Le trocart est équipé d’une poignée.

A l’origine, les médecins utilisaient des trocarts pour soulager l’accumulation de pression (œdème) ou de gaz (ballonnement).

Les brevets pour les trocarts sont apparus au début du XIXe siècle, bien que leur utilisation remonte peut être à des milliers d’années.

Vers le milieu du XIXe siècle, les canules de trocart deviennent sophistiquées, telle l’invention par le médecin anglais Reginald Southey (1835-1899). Le trocart de Southey, constitué d’une seule lame et de plusieurs canules fines est destiné à l’évacuation des œdèmes sous-cutanés.

Matériaux - Techniques
Acier inoxydable
Fabricant / Période

XXe siècle
Dimensions

D : 0,4 cm ; L : 24,5 cm (L totale avec poignée : 35 cm)
État
Bon
Destination

La ponction d'ascite consiste à retirer du liquide d'ascite, c'est-à-dire un épanchement liquidien dans le péritoine dans le but soit diagnostique, soit thérapeutique. Normalement la cavité péritonéale ne doit pas être remplie de liquide.

On pique perpendiculairement à la paroi abdominale. On retire le mandrin et on recueille le liquide dans les tubes à essai. En cas de ponction évacuatrice, on relie une tubulure à la canule et on règle le débit d'écoulement selon la tolérance du malade. En général, on évacue deux litres en une heure.

Précision d'utilisation

La ponction d'ascite peut être pratiquée dans un but diagnostique.
L'aspect du liquide peur orienter le diagnostic. L'ascite hémorragique fait suspecter un processus cancéreux. Une ascite jaune citrin-brun évoque une tuberculose. Un liquide jaune clair est en faveur d'une cirrhose. La couleur verte traduit la présence d'une infection purulente.

La ponction d'ascite peut aussi être réalisée dans un but thérapeutique. Les cirrhotiques peuvent développer un énorme épanchement de dix à vingt litres, comprimant le thorax et gênant la respiration et la pompe cardiaque. Des ponctions vont soulager le patient mais sans le guérir.
Date d'acquisition
29/06/2017
Origine des dons
IFSI CHU de Rennes
Numéro d'inventaire
CPHR - 2017.29
Copyright
© Conservatoire du patrimoine hospitalier de Rennes